A artrose no quadril, também chamada de osteoartrose ou coxartrose, é um desgaste da articulação que provoca sintomas como dor localizada no quadril, que surge principalmente durante o dia e ao andar ou permanecer sentado por muito tempo.

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Esta doença causa degeneração das cartilagens, sendo que é muito comum surgir no quadril, pois é uma região que sustenta boa parte do peso do corpo e que está sempre em movimento e, geralmente, acontece em pessoas acima dos 45 anos, mas também pode acontecer em pessoas mais jovens, principalmente no caso de atletas que utilizam muito a articulação.

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O tratamento deve ser orientado pelo ortopedista, e consiste no alívio dos sintomas com uso de medicamentos e fisioterapia. A cirurgia pode ser feita em último caso, quando não há melhora com o tratamento clínico, feita através da raspagem da parte inflamada ou da substituição da cartilagem pela prótese de quadril. 

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Principais sintomas
Os sintomas mais comuns da artrose do quadril incluem:

• Dor no quadril, que piora ao andar, ficar sentado por muito tempo ou ao deitar de lado sobre a articulação afetada;
• Andar mancando, precisando de bengala para apoiar melhor o peso do corpo;
• Sensação de dormência ou formigamento nas pernas;
• A dor pode ir do quadril até o joelho na parte interna da perna;
• Dor em queimação na batata da perna;
• Dificuldade para movimentar a perna pela manhã;
•Sensação de areia ao mexer a articulação;
• Dificuldade de cortar as unhas dos pés, calçar meias, amarrar o sapato ou levantar da cadeira, cama ou sofá que sejam mais baixos.
 

Esta doença é causada pelo desgaste da articulação do quadril, geralmente em pessoas geneticamente predispostas, que acontece com a idade avançada, mas a artrose de quadril também pode surgir em jovens, devido a traumatismos locais causado por esportes, como corrida e levantamento de peso, por exemplo.

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Como é feito o tratamento
As principais formas de tratamento são:

 

1. Mudanças de hábitos 
Algumas mudanças que podem ser úteis para alívio da dor e da piora do quadro são, diminuir a frequência ou intensidade da atividade física que está causando a artrose, reduzir o peso e usar uma bengala, apoiando-a sempre na mão oposta ao lado da dor para diminuir a sobrecarga no quadril.

 

2. Remédios
Medicamentos analgésicos, prescritos pelo médico como dipirona ou paracetamol, podem ser usados até 4 vezes ao dia, para aliviar os sintomas. Quando os sintomas são muito intensos, pode ser feito o uso de analgésicos mais potentes, como tramadol, codeína e morfina, além de injeção de corticoides diretamente no quadril.

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Os anti-inflamatórios, como diclofenaco e cetoprofeno, ou corticóides, como a prednisona são indicados somente em períodos de piora dos sintomas, e não devem ser tomados de rotina, devido ao risco de causar lesão renal e úlcera no estômago.

Ainda é possível utilizar suplementos como colágeno hidrolisado, glicosamina ou condroitina, que atuam para ajudar a renovar a cartilagem e melhorar a artrose em algumas pessoas.

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3. Fisioterapia
O tratamento fisioterapêutico pode ser feito com o uso de aparelhos que aliviam a dor, uso de bolsas térmicas, massagens, tração manual e exercícios, para melhorar a amplitude, lubrificação e função da articulação, devendo ser feita diariamente ou, pelo menos, 3 vezes por semana.

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4. Exercícios
Os exercícios, como hidroginástica, Pilates, bicicleta ou outros exercícios que não piorem a dor são importantes para fortalecer a musculatura e proteger as articulações do corpo. Assim, é recomendado fortalecer os músculos da coxa, e fazer alongamentos, exercícios funcionais.

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5. Cirurgia 
A cirurgia para artrose deve ser feita quando os outros tratamentos não são suficientes para controlar a dor. Consiste em retirar a cartilagem danificada parcialmente ou completamente, e, em alguns casos, é necessária sua substituição por uma prótese de quadril.

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Após o procedimento, é necessário realizar repouso cerca de 10 dias, o que varia de acordo com a necessidade de cada pessoa. Nos casos em que é feita a colocação de prótese no quadril, a recuperação é mais demorada, sendo necessário persistir com a realização de fisioterapia por cerca de 1 ano ou mais, para que os movimentos sejam recuperados da melhor forma.

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Possíveis causas da artrose no quadril
A artrose no quadril acontece devido ao desgaste natural dessa articulação, por causa da idade, ou devido a traumatismos frequentes, como corridas de longa distância, por exemplo. Nestes casos, a cabeça do fêmur que se encaixa perfeitamente no acetábulo do quadril deixa de ficar completamente encaixada. A superfície articular ficar irregular e áspera, e dá origem a osteófitos, o que causa dor e diminuição da capacidade de movimentação. 

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Algumas situações que favorecem a instalação da osteoartrose de quadril são:

• Artrite reumatoide,
• Espondilite anquilosante;
• Diabetes;
• Artrite séptica;
• Displasia do quadril;
• Traumatismo no local ou traumatismo de repetição (corrida).

Assim, é importante manter estas situações controladas para conseguir eliminar a dor e evitar a progressão da artrose.